在西安上班途中突发车祸能否医保报销

导语 首先要按照事故责任来确定医疗费用的支付主体!一般分为三种情况:如果肇事者逃逸,则要由工伤保险支付参保人的医疗费用,工伤保险有权事后追偿。

  上班途中发生车祸,是否由医保支付?

  上班途中发生的车祸,首先要按照事故责任来确定医疗费用的支付主体!

  1、如果对方承担全部或主要责任,则由对方支付医疗费用。

  2、如果肇事者逃逸,则要由工伤保险支付参保人的医疗费用,工伤保险有权事后追偿。

  3、如果参保人承担全部或者主要责任,无法认定为工伤,医疗费用应由医疗保险按情况给予支付。

  西安市特殊参保缴费人员政策

  1、职工医保断保人员

  参加职工医保期间发生中断参保后需参加居民医保的人员,须在职工医保参保地办理职工停保手续。同时,参照新参保缴费人员政策,持相关证件及资料,前往拟参保缴费地的税务部门,办理职工医保停保年度的居民医保参保缴费,按照当年个人缴费标准完成缴费后,待遇享受期从居民医保缴费后的次月算起。

  2、新生儿

  (1)2022年1月1日起,新生儿出生90天内由监护人在新生儿户籍所在地或居住地的税务部门,使用新生儿本人真实姓名和身份证明缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;新生儿出生当年未在90天内缴纳出生当年医疗保险费,当年内可按照其他特殊人员缴费途径缴费参保,缴费完成后,待遇享受期为出生当年缴费的次月起至12月31日。

  (2)新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天,如享受出生当年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生当年医疗保险费,待遇享受期为出生之日至当年12月31日;如享受出生次年医保待遇,须在出生后90天内缴纳出生次年医疗保险费,待遇享受期为次年1月1日至12月31日;未在90天内缴纳相应年度医疗保险费,不能享受对应年度的医保待遇。

  3、大学生

  (1)当年新入学大学生以学籍为依据,以学校(校区)为单位,统一参加学校所在地年度居民医保,自缴费完成之日起享受医保待遇。

  (2)已入学的大学生以学籍为依据,以学校(校区)为单位,统一参加学校所在地年度居民医保,自缴费完成之日起享受医保待遇。

  (3)参保年度内全省应届毕业的参保大学生,在陕西省的医保待遇享受期延续到当年度12月31日。毕业后参加职工医保或迁出陕西省迁入外省的,按相关规定办理。

温馨提示:微信搜索【西安本地宝】公众号,关注后复【医保缴费】一键进入西安医保缴费入口,查看缴费开始/截止日期,获取参保缴费证明打印指南。

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