西安滞留人员离市申请怎么写
导语 西安滞留人员申请应填写好个人信息，说明什么时候抵达西安，现因什么原因需要离开西安，以下是具体参考模板。
以下为灞桥区离市申请模板，具体以各区为准。
__________社区：
申请人姓名:__________，性别:_____，身份证号: ____________________
联系电话:__________，在西安住址:__________。
本人于__________年__________月__________日因__________到达西安，现因__________，需离开西安市，前往 __________。
附件：身份证复印件、来西安的机(车)票凭证或高速公路通行费凭证、住宿凭证，就医人员提供就诊、住院证明以及其他能够证明临时来西安的佐证资料。
本人承诺以上内容属实，提供所有信息真实，无瞒报、漏报、虚报情形，并自觉遵守疫情防控规定。
申请人签字:
2022 年___月___日
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