西安工伤认定申请材料清单

　　工伤认定申请材料：

　　（一）基本材料

　　用人单位，以及受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请的，应当提交下列材料：

　　1．《工伤认定申请表》（一式二份）；

　　2．医疗诊断证明书或职业病诊断(鉴定)证明书；

　　3．职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。

　　受伤害职工的近亲属提出工伤认定申请的，应当提交亲属关系证明。工会组织提出工伤认定申请的，应当提交工会介绍信和经办人员身份证明。

　　（二）证据材料

　　申请工伤认定有下列情形之一的，还需分别提交相应证据：

　　1．职工死亡的，提交死亡证明；

　　2．在工作时间和工作岗位，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

　　3．因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；发生事故下落不明需认定因工死亡的，应提交人民法院宣告死亡的判决书；

　　4．在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

　　5．在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

　　6．在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

　　7．属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认；

　　8．人社行政部门根据案情调查实际情况需要，可以要求申请人提供与伤情有关的病历、影像报告等医学资料，以及其他必要的证据材料。

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