西安生育保险申请零星报销所需材料一览

　　申请零星报销时需提供下列材料：

　　①西安市职工生育保险待遇支付申请表;

　　②门诊费用发票;

　　③住院费用发票;

　　④区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明，如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等(只针对产前检查和生产项目提供生育证明，对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供);

　　⑤结婚证复印件;

　　⑥身份证复印件;

　　⑦定点医疗机构出具的住院病案首页(原始病历复印件，需要该院病案室盖章。人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目未发生住院费用时，不需要病案首页，但需门诊诊断证明);

　　⑧医院门诊费用清单、住院费用清单(需医院盖章);

　　⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。

　　⑵特殊情况：

　　1、因公出差、派驻异地工作者，需要单位开具驻外地工作证明或因公出差情况说明。

　　2、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，需要提供急诊诊断证明。