西安职工医保报销自付比例2023

导语 在职职工个人在三级医院,起付标准以上至1万元自付比例为12%;1万元以上至5万元为9%,详见正文。

  西安职工医保报销自付比例

  1、城镇职工基本医疗保险的住院个人自负比例:

住院费用档次 起付标准以上至1万元 1万元以上至5万元 5万元以上至最高支付限额
医院级别
在职职工自付比例 三级 12% 9% 5%
特等
三级 12% 9%
二级 10% 5%
一级及以下 8% 5%
退休人员自付比例 三级 9% 6%
特等
三级 9% 6%
二级 7% 5%
一级及以下 5% 3%

  2、起付线

  一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构的住院医疗费用起付线标准调整为,在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。

医院 起付线标准
级别 第一次住院 第二次住院 第三次住院 第四次及以上
三级 850 800 550 0
特等
三级 650 550 350 0
二级 400 300 150 0
一级 200 150 100 0
及社区

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