西安市门诊特殊病种医保报销比例
导语 西安市门诊特殊病种有哪些？具体分为职工医保门诊特殊病种、居民医保门诊特殊病种，详见正文。
一、西安市门诊特殊病种有哪些?
01职工医保门诊特殊病种
门诊恶性肿瘤放化疗，血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗，精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗，门诊血液(腹膜)透析，器官移植术后服用抗排斥药品。
02居民医保门诊特殊病种
门诊恶性肿瘤放化疗，器官移植术后服用抗排斥药品，门诊血液(腹膜)透析，血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗，精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗，少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素，苯丙酮尿症、四氢生物蝶吟缺乏症。
二、西安市门诊特殊病种报销比例
职工医保报销比例
参保职工门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件)，按以下报销比例报销：
|
项目名称 |
统筹基金支付比例 |
乙类药品先行自付比例 |
|
门诊恶性肿瘤放化疗 |
82% |
4% |
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血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗 |
82% |
4% |
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精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗 |
82% |
4% |
|
门诊血液（腹膜）透析 |
94% |
4% |
|
器官移植术后服用抗排斥药品 |
94% |
4% |
居民医保报销比例
参保居民门诊进行特殊病治疗的费用(应符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件)，按以下报销比例报销：
|
项目名称 |
统筹基金支付比例 |
乙类药品先行自付比例 |
|
门诊恶性肿瘤放化疗 |
60% |
5% |
|
器官移植术后服用抗排斥药品 |
60% |
5% |
|
门诊血液（腹膜）透析 |
60% |
5% |
|
血友病患者门诊使用凝血因子等进行治疗 |
60% |
5% |
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精神分裂症患者门诊使用帕利呱酮治疗 |
60% |
5% |
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少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素 |
60% |
5% |
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苯丙酮尿症、四氢生物蝶吟缺乏症 |
70% |
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