西安贫困人口门诊待遇支付政策

　　一、门诊统筹：

　　1、起付线：门诊统筹不设置起付线，年度最高支付限额为200元

　　2、报销比例

　　(1)、一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例60%

　　(2)、定点村卫生室、社区卫生服务站及i]诊部支付比例70%

　　(3)、参保贫困人员门诊统筹中的一般诊疗费全额报销，取消个人负担部分

　　二、门诊慢性病

　　1、起付线：贫困人口患门诊慢性病，报销封顶线较非贫困人口提高20%，I类、工类、用类门诊慢性病起付线统设置为350元，IV类]诊慢性病不设起付线

　　2、报销比例：

　　(1)、I类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病支付比例65%，分顶线分别为24000元、9600元、6000元

　　(2)、多耐药肺结核、IV类门诊慢性病支付比例70%，其中IV类门诊慢性病中，大骨节病封顶线564元，氟骨症(中、重度)分顶线756元，慢型克山病封顶线1800元

　　3、补偿办法

　　(1)、患有两种及两种以上同类门诊慢性病，支付时只能享受一种疾病的封顶线

　　(2)、患有I类、Ⅱ类、Ⅲ类慢性病中两种及两种以上不同类门诊慢性病，封顶线就高不就低，只能享受种疾病的封顶线。

　　4、医疗救助

　　(1)、贫困人口门诊慢性病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险支付后，政策范围内合规医疗费用，城乡特困供养人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)按照100%比例给予救助，不设最高救助限额

　　(2)、最低生活保障对象、建档立卡贫困人口按照70%比例给予救助，每人每年不超过3000元。

　　三、门诊特殊病

　　1、少年儿童生长激素缺乏症使用重组人生长激素治疗，恶性肿瘤门诊放化疗，门诊肾透析，器官移植术后服抗排斥药，慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素进行抗病毒治疗，强直性脊柱炎和类风湿关节炎使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗，血友病患者使用人凝血因子Ⅷ、重组人凝血因子IX和重组人凝血因子Ⅶa等进行替代疗法治疗，精神分裂症患者使用帕利哌酮注射剂等抗精神分裂症长效针剂治疗.

　　2、报销比例：统筹基金支付60%，个人负担40%(门诊特殊病种规定的药品在门诊慢性病中不得重复支付)

　　3、医疗救助

　　(1)、贫困人口门诊特殊病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险支付后，政策范围内合规医疗费用，城乡特困供养人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)按照100%比例给予救助，不设最高救助限额

　　(2)、最低生活保障对象、建档立卡贫困人口按照70%比例给予救助，每人每年不超过1万元。

　　四、日常门诊：城乡特困供养人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)日常门诊(购药)给予全额救助。