西安新生儿医保办理指南

线下办理

线上办理

1、进入陕西医保小程序，点击【更多服务】

2、下滑找到【城市居民参保登记】

3、选择为他人登记，填写信息，附加资料上传宝宝户口本那一页，提交后等待审核通过后就可以进行缴费了。

渠道一：支付宝缴费

进入支付宝后，点击【市民中心】——【社保】——【陕西社保缴费】;

进入【陕西社保缴费】页面后，点击【城乡居民医疗保险费】，然后根据提示步骤即可完成个人缴费。

渠道二：个人微信

微信点击【我】——【服务】——【城市服务】——【社保】——【社保缴费】，进入后，点击【城乡居民医疗保险】，然后根据提示步骤即可完成个人缴费。

渠道三：【陕西税务】公众号

首先需要关注【陕西税务】微信公众号，然后点击菜单栏【掌上办税】——【社保缴费】输入【个人信息查询】—【支付缴费金额】，根据提示完成个人缴费。

渠道四：【社保云缴费】小程序

第一步：微信小程序页面搜索“社保云缴费”，进入页面后，点击登录进入缴费页面后，点击【社保医保-城乡居民-去缴费】-【陕西省城乡居民医疗保险】;

第二步：填写个人身份信息(身份证号、姓名)选择缴费年限，核对信息确认无误后，点击【下一步】后进行身份信息验证授权，点击【同意】，按照后续指引进行操作，完成缴费。

渠道五：秦务员APP

第一步：下载“秦务员APP”点击登录进入首页后，点击【居民医保缴费】。

第二步：然后根据提示步骤填写个人身份信息(身份证号、姓名)核对信息确认无误后，点击【下一步】，按照后续指引进行操作，完成缴费。

西安新生儿医保参保有三种情况，对应的参保方式与待遇享受期也不同，具体如下：

一、出生90天内

1、参保方法 、

出生90天内的新生儿，由监护人携带新生儿的户口本等有效户籍证明，使用新生儿本人真实姓名，在新生儿户籍所在地或居住地的医保经办部门 办理参保登记，缴纳出生当年医保费。

2、待遇享受期 ：出生之日至当年12月31日。

二、出生超过90天

1、参保方法

出生当年未在90天内缴纳出生当年医保费，当年内可按照其他特殊人员缴费途径、个人缴费标准完成缴费参保。由监护人携带新生儿的户口本等有效户籍证明，使用新生儿本人真实姓名，在新生儿户籍所在地或居住地的医保经办部门 办理参保登记，缴纳出生当年医保费。

2、待遇享受期： 出生当年缴费的次月至12月31日。

三、出生日期距当年结束不足90天

如果新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天，可选择继续缴纳出生当年医保，或缴纳出生次年医保。

1、 如享受出生当年 医保待遇，须在出生后90天内缴纳出生当年 医疗保险费。

待遇享受期 ：出生之日至当年12月31日;

2 、如享受出生次年 医保待遇，须在出生后90天内缴纳出生次年 医疗保险费。

待遇享受期： 次年1月1日至12月31日。

注意： 未在90天内缴纳相应年度医疗保险费，按一般人员参保缴费及享受待遇相关规定执行

西安新生儿医保按照城乡居民医保报销比例进行报销

一、门诊待遇

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元 ，具体支付标准比例如下：

社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊：70%

一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊：60%

二、急救抢救

门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

参保居民因门诊急救抢救入住非定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付 ，不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付。

三、住院报销

住院费用统筹基金起付标准和支付比例：

一级(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付标准为150元，报销比例80%;

二级起付标准为400元，报销比例70%;

三级起付标准为1200元，报销比例60%;

三级特等起付标准为2000元，报销比例50%。

最高支付限额 ：一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元。

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